RESUMO
El cáncer de laringe es un tumor relativamente raro en Ecuador (0,5/100000 varones). Las lesiones neoplásicas de laringe son usualmente epiteliales y el tipo histológico más frecuente es el carcinoma escamocelular. El tumor mesenquimal más común es el condrosarcoma. En los 31 años de existencia del Registro Nacional de Tumores de Ecuador éste es el primer caso de condrosarcoma de laringe registrado. Por este motivo, hemos decidido reportar el manejo diagnóstico y terapéutico de este caso.
Laryngeal cancer is a relatively uncommon tumor en Ecuador (0,5/100000 males). These neoplastic lesions usually epithelial and the most frequent histological type is squamous cell carcinoma. The most common mesenchymal tumor is chondrosarcoma. No case of this type of laryngeal tumor has been registered since the foundation of the National Cancer Registry of Ecuador thirty-one years ago. For this reason, we have decided to report the diagnostic and therapeutic management of his case.
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Neoplasias Laríngeas/cirurgia , Condrossarcoma/cirurgia , Laringectomia/métodos , Tireoidectomia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Neoplasias Laríngeas/diagnóstico , Condrossarcoma/diagnósticoRESUMO
Introducción: El cáncer diferenciado de tiroides (CDT) constituye el 80% de los casos de enfermedad maligna de la glándula tiroides. Tiene buen pronóstico y evolución benigna. Varios estudios señalan que factores del paciente y del tipo de tumor influyen en su curso clínico. El objetivo de esta investigación fue determinar la sobrevida de los pacientes con CDT e identificar factores pronóstico. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de pacientes con CDT que acudieron al servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello del Hospital Carlos Andrade Marín (HCAM) durante los años 1980 al 2010 y fueron sometidos a cirugía. Se evaluaron variables demográficas, variables dependientes del tumor y tipo de tratamiento. Se utilizó el método de Kapplan Meier para calcular las curvas de sobrevida y la prueba de Log Rank test para establecer su significancia. El modelo de Cox se utilizó para evaluar factores pronóstico. Resultados: De 353 pacientes estudiados, la sobrevida global a 5 años en el tipo folicular fue 65.4% y en el papilar 90.1%; a 10 años, el tipo folicular fue 41.5% y el papilar 76.9%; a 15 años, el tipo follicular fue 33.2% y el papilar 66.5%. El análisis univariado demostró diferencias significativas para factores como edad (p 0,002), extension extratiroidea (EET) (p 0,001) y ganglios cervicales invadidos (p 0,002). Discusión: La edad, la EET y la presencia de ganglios cervicales invadidos fueron factores pronósticos de la sobrevida de pacientes con CDT.
Abstract Introduction: Differenciated thyroid carcinoma (DTC) stand for 80% of malignant disease of the thyroid gland. DTC generally has a good prognosis and benign course. Several studies concluded that specific patient risk factors and tumor type determine their clinical course. The aim of the study was to define global survival and identify risk factors. Methods: We performed a descriptive and retrospective analysis of DTC patients who were surgically treated at the Head and Neck Surgery Service at Carlos Andrade Marin Hospital from 1980 to 2010. Demographic variables, tumor related variables and type of tumor were recorded. Kaplan Meier survival curves and long Rank test were obtained. Cox model was used to assess prognostic factors. Results: Of 353 DTC treated patients, the 5-year overall survival rate for follicular type was 65.4% and for papillary type 90.1%. A 10-year overall survival rate for follicular type was 41.5% and for papillary tipe 76.9 %. Finally, a 15-year overall survival rate for follicular type was 33.2 % and for papillary type 66.5%. Univariate analysis showed that factors like age (p 0,002), ETE ( p 0,001) and histological lymph node invasion (p 0,002) were significant. Discusion: Variables like age, ETE and histological lymph node invasion were found to be significant prognostic survival factors in DTC patients.
